20120901

腕隧道症候群


是一種常見的職業病,多發於電腦鍵盤滑鼠)使用者、職業鋼琴師、木匠、裝配員等需要做重覆性腕部活動的職業。

成因:
正中神經(Median nerve)是主要控管大拇指、食指、中指以及一部份無名指的感覺神經。手部的正中神經在手腕處,會穿過由腕骨與韌帶圍成的「腕隧道」,當遭受到外來的壓迫時,就可能出現腕隧道症候群。

可能原因包含:腕骨骨折,退化,變形與關節炎可能導致腕隧道狹窄造成壓迫正中神經,以及糖尿病,甲狀腺疾病,酒精濫用等等。

症狀:
早期大拇指、食指、中指及無名指的橈側會有麻木刺痛感,症狀會在夜間時加劇,常常夜間睡覺時或清晨快起床時,病患常因手麻痛而醒來;中期則出現持續性手指疼痛麻木,且如扣釦子、拿杯子等細微動作出現障礙,麻木、疼痛症狀會延伸至手肘或肩膀;後期大拇指基端的肌肉消瘦、伸展困難,手部感覺喪失。

診斷

斐倫式:將雙肘放於桌上,雙手垂直,手腕自然下垂彎曲90度三十秒到一分鐘,出現酸麻症狀。

提內耳氏:輕敲患者的正中神經控管的區域,患者會有觸電或刺痛感,可能已罹患腕隧道症候群。

神經傳導檢查:
檢查若發現腕部區段的正中神經傳導速度變緩甚至波形振幅變小,可判定為腕隧道症候群。
有5%到10%的患者因尚在疾病初期,神經傳導速度可能尚未變慢。
此檢查目前在臨床上被認為是最準確的診斷方式,但因為檢查中的電刺激可能讓病患感到不舒服,所以通常一般會優先以臨床症狀來診斷並治療。神經傳導檢查除可用來診斷,尚可用來追蹤,也可用來決定病情是否已經嚴重到需要開刀治療。

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總之是個我非常有機會得到的一種症頭…
下面這張圖完美說明了正確使用鍵盤、滑鼠的姿勢...
我現在滑鼠能用左手拿就用左手拿,減輕一下右手的壓力...
哪天心血來潮,可以去買個軌跡球來用用



 檢測有沒有得這個症狀的方法,出現酸、麻就要小心了!



如果不幸的發現,又酸又麻又痛
那麼下面這張圖就一定要看一下,必須要瞭解到等等醫生會對你作什麼事!


有兩種手術方式


內視鏡手術法
局部麻醉後,於手腕皮膚切約一公分置入導管、內視鏡,以內視鏡目視後,用特殊刀片將韌帶推切開來。

傳統手術法
在手腕、掌心皮膚切開5公分以上,將腕韌帶切開,減輕壓力。






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